Kembali ke Beranda
SMK Negeri 1 Samarinda
Formulir
Pendaftaran Ulang
Jl. Pahlawan No. 4, Samarinda, Kalimantan Timur
Data Pribadi Siswa
Nama Lengkap
*
NISN
*
NIK (16 Digit)
*
No. Kartu Keluarga (16 Digit)
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Agama
*
Kewarganegaraan
*
Suku Bangsa
*
Bahasa Sehari-Hari yang digunakan
*
Alamat Lengkap Rumah
*
Siswa Tinggal Dengan
*
Alamat Email Aktif
*
Nomor Telepon/WhatsApp Siswa
*
Susunan Bersaudara (Anak Ke... Dari...)
*
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (kg)
Golongan Darah
Pilih Golongan Darah
A
B
AB
O
Tidak Tahu
Riwayat Penyakit (Jika ada)
Prestasi yang pernah diraih (Jika ada)
Transportasi Utama ke Sekolah
*
Sepeda Motor
Sepeda
Mobil
Umum / Antar Jemput
Perlengkapan Belajar yang Dimiliki
*
Laptop
Tablet
Smartphone
Tidak Ada di Atas
Data Orang Tua / Wali
Nama Lengkap Ayah
*
Nama Lengkap Ibu
*
Nama Lengkap Wali (Jika Ada)
Nomor Telepon Wali (Jika Ada)
Pekerjaan Wali (Jika Ada)
Informasi Akademik Sebelumnya
Sekolah Asal (SMP / MTs)
*
Tanggal Diterima Di SMK Negeri 1
*
Kompetensi Keahlian / Jurusan Yang Dipilih
*
Pilih Jurusan Anda
Akuntansi Keuangan Lembaga (AKL)
Manajemen Perkantoran dan Layanan Bisnis (MPLB)
Desain Komunikasi Visual (DKV)
Teknik Jaringan Komputer dan Telekomunikasi (TJKT)
Usaha Layanan Wisata (ULW)
Pemasaran (PM)
Informasi Saudara Kandung
Jumlah Saudara Kandung (Tidak Termasuk Anda)
*
Unggah Berkas Pendukung
Surat Pernyataan Siswa Umum (Asli)
Klik untuk cari berkas
atau seret ke sini
Foto Berbaju Putih Polos Kertas Ukuran 3X4
Klik untuk cari berkas
atau seret ke sini
Foto Bersama Anggota Keluarga
Klik untuk cari berkas
atau seret ke sini
Upload Denah Rumah
Klik untuk cari berkas
atau seret ke sini
Kirim Formulir Pendaftaran Ulang